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LO QUE OFRECEMOS

SOLUCIONES DE BENEFICIOS DENTALES DE MEDICAID/CHIP

Como el administrador de beneficios dentales más grande del gobierno en los EE. UU., el 30% de todos los afiliados a Medicaid/CHIP están cubiertos por DentaQuest. Nuestras soluciones de beneficios dentales de Medicaid/CHIP controlan eficazmente los costos del programa al tiempo que aumentan el acceso de los afiliados a la atención.

Familia cepillándose los dientes juntos

Servicio dental hecho mejor: La diferencia DentaQuest

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Servicio dental como diferenciador

Hemos invertido millones de dólares y nuestros mejores recursos para construir la infraestructura, los sistemas y los procesos necesarios para dominar la gestión de beneficios dentales. Eche un vistazo bajo el capó de Windward, nuestro sistema patentado de adjudicación de reclamaciones, para ver cómo mantenemos sus programas en funcionamiento.

Explore Windward
dentista con el paciente

Diseño de planes flexible y escalable

No todos los programas estatales de Medicaid son iguales. Apoyamos todo tipo de programas patrocinados por el estado, incluidos los modelos de riesgo total y riesgo compartido y las exclusiones.

  • Optimice el rendimiento del plan y evite el fraude y el abuso de desperdicios con análisis de utilización y administración respaldados por medidas de control altamente efectivas y personalizables
  • Convierta los datos en información procesable sobre el rendimiento del programa, los factores de costo, las tendencias de utilización y otros KPI clave del programa con informes mensuales, trimestrales y ad-hoc
  • Acceda a los datos en cualquier momento a través de portales web seguros que cumplen con los requisitos de HIPAA para afiliados, proveedores y clientes

La mejor experiencia para afiliados de su clase

Hemos probado, refinado y probado nuestros procesos para aprovechar al máximo el programa de cada cliente. Confíe en nosotros para ayudarle a aumentar las puntuaciones de HEDIS y la satisfacción de los afiliados.

  • Participación omnicanal de los afiliados: conozca a todos los afiliados donde estén con kits de bienvenida impresos, teleodontología, aplicaciones móviles, SMS, centros de contacto con un sistema de respuesta por voz integrado las 24 horas y más
  • Administración de casos: la coordinación de la atención conecta a los afiliados de alto riesgo con los recursos que necesitan para lograr una salud bucal óptima.
  • Integración médico-dental: los planes de atención integrada disminuyen el número de visitas al departamento de emergencias y los gastos generales de atención médica.

La atención basada en el valor mejora los resultados y reduce los costos

Cuando empodera a los proveedores para mejorar las experiencias de los pacientes y administrar mejor los costos, el resultado es una mayor satisfacción y una red ansiosa por tratar a más de sus afiliados.

  • Alinear los pagos de incentivos con la atención y los resultados deseados para aumentar la salud general de una población objetivo
  • Los proveedores reciben un reembolso por informar datos, mejorar la estratificación del riesgo, una mayor integración médico-dental, aumentar las oportunidades de prevención y disminuir las enfermedades orales
  • Menor costo general del tratamiento y la atención equilibra el aumento en la utilización de los afiliados de los servicios centrados en la prevención

Los hogares dentales aumentan el acceso a una atención de calidad

Dental Homes fomenta la atención consistente y de calidad y las conexiones de salud bucal en la comunidad local de las que muchos afiliados carecen, preparándolos para una vida de mejor salud dental y general.

  • El marco de Ensemble identifica y recompensa a los proveedores de mayor rendimiento
  • La atención y el apoyo de proveedores de mayor rendimiento crean experiencias positivas para los afiliados 
  • Los informes de rendimiento de proveedores digitales realizan un seguimiento de los resultados y respaldan la mejora continua

Acceso confiable de los afiliados a atención dental de calidad

Las estrategias de contratación probadas en el tiempo y el apoyo de la red de los equipos locales garantizan que sus afiliados tengan acceso a los proveedores adecuados cuando y donde necesiten atención, desde la prevención de rutina hasta los tratamientos restaurativos.

  • Una red de más de 100,000 puntos de acceso en todo el país, reforzada con servicios de teleodontología para cobertura 24/7
  • Los informes de rendimiento digital realizan un seguimiento del rendimiento del proveedor según la cantidad de reclamaciones, los códigos de diagnóstico y otras categorías
  • La incorporación simple e intuitiva, el procesamiento de reclamos y la gestión administrativa hacen que los dentistas quieran tratar a más de sus afiliados

Explore otras soluciones dentales y de visión

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El boletín informativo diseñado para todos los que deseen mejorar su salud bucal para sí mismos, sus familias, clientes y comunidades.