Acceso oportuno a la atención y servicios de intérprete

DentaQuest está obligada a proporcionar o coordinar la provisión de servicios de cuidado dental cubiertos de manera oportuna, adecuada a la naturaleza de la condición del afiliado y de acuerdo con las buenas prácticas profesionales. DentaQuest garantiza que los inscritos puedan acceder a atención clínicamente apropiada de manera oportuna. Las citas urgentes dentro de la red de proveedores contratados por DentaQuest están disponibles dentro de las 72 horas posteriores a la solicitud de la cita, cuando sea conforme con las necesidades individuales del asegurado y según lo exijan los estándares profesionalmente reconocidos de la práctica dental. Las citas no urgentes (de rutina) están disponibles dentro de los 36 días hábiles siguientes a la solicitud de la cita. Las citas para cuidado dental preventivo están disponibles dentro de los 40 días hábiles siguientes a la solicitud de cita. Se requiere que los proveedores de la red DentaQuest utilicen un servicio de contestador o un contestador telefónico fuera del horario laboral que proporcione instrucciones sobre cómo un afiliado puede obtener atención urgente o de emergencia. Las instrucciones deben incluir, si corresponde, cómo contactar a otro proveedor que haya aceptado estar disponible para realizar una evaluación o cribado por teléfono, o, si es necesario, brindar atención urgente o de emergencia.

Hay servicios de interpretación disponibles para los afiliados en todos los puntos de contacto, incluso cuando un afiliado está acompañado por un familiar o amigo que pueda proporcionar servicios de interpretación, sin costo para el afiliado. Para disponer los servicios de intérprete en su cita con el dentista u otro punto de contacto, comuníquese con el departamento de Servicios para Afiliados de DentaQuest.