Formulario de queja por cancelación de cobertura médica de Medi-Cal
Complete este formulario para presentar una queja. Se le acusará recibo de su parte en un plazo de cinco días laborales. Todas las quejas se resolverán dentro de los 30 días siempre que sea posible. Si su queja es urgente o una emergencia, llame al Plan sin costo al (877) 433-6825 para una revisión inmediata. Los afiliados que presenten una queja contra el Plan no serán discriminados ni sufrirán represalias de ninguna manera.
El Departamento de Atención Médica Administrada de California es responsable de regular los planes de servicios de atención médica. Si tiene una queja contra su plan de salud, primero debe llamar a su plan de salud al (1-877-433-6825) y utilizar el proceso de quejas de su plan de salud antes de comunicarse con el departamento. El uso de este procedimiento de queja no prohíbe ningún posible derecho o recurso legal que pueda estar disponible para usted. Si necesita ayuda con una queja relacionada con una emergencia, una queja que no ha sido resuelta satisfactoriamente por su plan de salud o una queja que ha permanecido sin resolverse durante más de 30 días, puede llamar al departamento para obtener asistencia. También puede ser elegible para una Revisión Médica Independiente (Independent Medical Review, IMR). Si usted es elegible para una IMR, el proceso de IMR proporcionará una revisión imparcial de las decisiones médicas tomadas por un plan de salud relacionadas con la necesidad médica de un servicio o tratamiento propuesto, decisiones de cobertura para tratamientos que son de naturaleza experimental o de investigación y disputas de pago por servicios médicos de emergencia o urgentes. El departamento también tiene un número de teléfono sin costo (1-888-466-2219) y una línea TDD (1-877-688-9891) para personas con problemas de audición y del habla. El sitio web de Internet del departamento, www.dmhc.ca.gov, cuenta con formularios de quejas, formularios de solicitud de IMR e instrucciones en línea.

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Los beneficios dentales son proporcionados por California Dental Network, California Dental Network opera bajo el nombre comercial de DentaQuest. En esta página web, nos referimos a California Dental Network como DentaQuest.
California Dental Network cuenta con la licencia del Departamento de Atención Médica Administrada de California conforme a la Ley Knox-Keene de Planes de Servicios de Atención Médica, una de las normativas más completas en los Estados Unidos. Puede encontrar más información sobre el Departamento de Atención Médica Administrada y los planes que regula en su sitio web en www.dmhc.ca.gov.
Aviso de no discriminación de Medi-Cal – condado de Sacramento
Aviso de no discriminación de Medi-Cal – condado de Los Angeles