OKLAHOMA
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LA COBERTURA COMIENZA EL 1 DE FEBRERO DE 2024
DentaQuest proporciona cobertura dental para los miembros elegibles de los siguientes planes de Oklahoma:
- SoonerSelect de Oklahoma: miembros menores de 21 años de edad
- SoonerSelect de Oklahoma: miembros mayores de 21 años de edad
Los miembros pueden elegir a su dentista de atención primaria (PCD). Si no elige un dentista de atención primaria, se seleccionará uno por usted.
Cuando un miembro de SoonerSelect necesita atención y no puede encontrar fácilmente un proveedor dentro de la red, le ayudaremos a planificar la atención con un proveedor fuera de la red. También nos aseguraremos de que el costo para el miembro no sea mayor que el que pagaría por un proveedor dentro de la red.
Para obtener detalles sobre su plan dental, consulte el Manual para el miembro.
Beneficios para miembros
Prevención
- Exámenes dentales
- Limpiezas dentales
- Radiografías
- Tratamientos con flúor
- Selladores (miembros menores de 21 años)
Tratamientos
- Coronas (miembros menores de 21 años)
- Tratamiento de conducto (miembros menores de 21 años)
- Extracciones (remoción de dientes)
- Otros tratamientos médicamente necesarios
Servicios adicionales
- Servicios brindados para mantenerlo seguro después de haber tenido una emergencia dental
- Atención dental de emergencia
- Servicios relacionados con la odontología en la escuela
- Servicios de clínicas de salud pública
- Servicios de centros de salud calificados a nivel federal (FQHC)
- Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT)
Beneficios de bienestar
- $0 de costo de bolsillo para cualquier cita
- Medicamentos alternativos a los empastes
- Óxido nitroso o “gas de la risa”, cuando sea médicamente necesario
- Sedación u “odontología del sueño”, cuando sea médicamente necesaria
- Tratamiento del dolor de emergencia
- Teleodontología, videoconferencia 24 horas al día, 7 días a la semana con un dentista
- El programa Smiling Stork brinda educación sobre la enfermedad periodontal y cómo puede afectar la salud de la madre y el bebé durante el embarazo.
- Emergency Dental Redirect conecta a los miembros con un dentista de atención primaria
- Programa de Citas No Cumplidas brinda información sobre la importancia de acudir a las citas dentales
- Servicios y materiales ampliados para prótesis dentales
Beneficios infantiles
- $0 de costo de bolsillo para cualquier cita
- El programa Healthy Behaviors premia con tarjetas de regalo de $15 a niños de 6 a 14 años por recibir selladores para prevenir las caries.
- Teleodontología, videoconferencia 24 horas al día, 7 días a la semana con un dentista
- El programa Emergency Dental Redirect conecta a su hijo con un dentista de atención primaria (PCD)
- Programa de Citas No Cumplidas brinda información sobre la importancia de acudir a las citas dentales
- Tarjetas de cumpleaños enviadas por correo a los niños en su primer y segundo cumpleaños con información que le ayudará a cuidar los dientes de su hijo y a encontrar un dentista para ellos, además de recordatorios para programar su primera visita al dentista.
Beneficios relacionados con condiciones de salud especiales
- $0 de costo de bolsillo para cualquier cita
- Se cubre 1 limpieza adicional por año para adultos con ciertas condiciones de salud.
- Teleodontología, videoconferencia 24 horas al día, 7 días a la semana con un dentista
Otros beneficios
- $0 de costo de bolsillo para cualquier cita
- Tarjetas de regalo de $15 para miembros adultos que se realicen una extracción y completen un curso en línea sobre seguridad de opioides para aprender sobre diferentes formas de controlar el dolor.
- Teleodontología, videoconferencia 24 horas al día, 7 días a la semana con un dentista
NOTA: el resumen de beneficios anterior se incluye solo con el fin de brindar información adicional y es posible que no refleje todas las actualizaciones o modificaciones a los beneficios del plan. Contáctenos para confirmar sus beneficios actuales.
Documentos y enlaces importantes del plan
Modificado por última vez el 1 de noviembre de 2023
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